Nilalaman
Sa artikulong ito: Kilalanin ang mga sintomas ng thymomaDiagnosize thymoma43 Sanggunian
Ang thymus ay isang glandula na matatagpuan sa gitna ng dibdib (sa sternum) at sa harap ng mga baga. Ang pangunahing pagpapaandar nito ay upang makabuo ng thymosins, hormones na makakatulong sa paggawa at pagkahinog ng mga puting selula ng dugo na maaaring labanan ang mga impeksyon at maiwasan ang pag-atake sa mga cell ng katawan (isang karamdaman na tinatawag isang sakit na autoimmune). Ang thymus ay tumutulong sa paggawa ng mga puting selula ng dugo hanggang sa pagbibinata, pagkatapos nito makitid ang glandula at pinalitan ng mataba na tisyu. Ang mga thymomas ay mga bukol na dahan-dahang lumalaki mula sa lining ng glandula at account para sa 90% ng mga tumor na matatagpuan doon. Ang mga ito ay sa halip bihirang, lamang ng ilang daang mga kaso sa isang taon (lalo na sa pagitan ng edad na 40 at 60). Sa pamamagitan ng pag-aaral upang makilala ang mga sintomas ng isang thymoma at pag-aaral tungkol sa diagnosis na nauugnay sa kaguluhan na ito, maaari mong malaman kung kailangan mong makita ang isang doktor at inaasahan ang iba't ibang yugto ng diagnosis.
yugto
Bahagi 1 Kilalanin ang mga sintomas ng thymoma
-
Manood ng isang maikling hininga. Ang tumor ay maaaring pindutin laban sa trachea na maiiwasan ang normal na sirkulasyon ng hangin sa mga baga. Tanungin ang iyong sarili kung madali kang mauubusan ng hangin o may maiipit sa iyong lalamunan na maaaring mabulabog ka.- Kung ang igsi ng paghinga ay nangyayari pagkatapos mag-ehersisyo, obserbahan ang pagkakaroon ng isang murmur na paghinga (isang maliit, mataas na sipol) habang humihinga ka. Maaari rin itong hika.
-
Sundin ang pagkakaroon ng pag-ubo. Ang tumor ay maaari ring inisin ang mga baga, trachea at nerbiyos na nauugnay sa ubo pinabalik. Alamin ang pagkakaroon ng talamak na ubo sa mga buwan o taon na hindi mo maiiwasan ang mga decongestant, steroid at antibiotics.- Kung magdusa ka mula sa acid reflux pagkatapos kumain ng maanghang, mataba o acidic na pagkain, maaari rin itong maging sanhi ng talamak na pag-ubo. Kung ang mga pagbabago sa diyeta ay hindi nagpapabuti sa iyong pag-ubo, maaaring ito ang resulta ng isang thymoma.
- Kung nakatira ka o naglakbay sa mga lugar kung saan naroroon ang tuberkulosis o nagkaroon ng talamak na ubo, dapat kang pumunta agad sa doktor kung nakakita ka ng dugo sa iyong uhog, kung mayroon kang mga pawis sa gabi at lagnat, sapagkat ito ang mga palatandaan ng tuberkulosis.
-
Sundin ang pagkakaroon ng sakit sa dibdib. Dahil sa tumor na lumalaki laban sa pader ng dibdib at puso, maaaring mayroon kang mga sakit sa dibdib na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng presyon sa likod ng sternum na maaaring masaktan ka ng higit pa kung pinindot mo ito.- Kung mayroon kang pakiramdam ng sakit sa dibdib at pagpapawis, palpitations (na parang tumatalon ang iyong puso mula sa iyong dibdib), lagnat, o sakit sa dibdib habang gumagalaw o huminga, maaari mong maramdaman nagdurusa sa sakit sa puso o sakit sa baga. Anuman ang sanhi, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung mayroon kang mga sintomas na ito.
-
Sundin ang mga problema sa paglunok. Ang thymus ay maaaring lumago at itulak laban sa esophagus, na maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok. Tanungin ang iyong sarili kung nahihirapan kang lunukin habang kumakain o kamakailan lamang ay lumipat sa isang mas likidong diyeta sapagkat mas madali para sa iyo. Maaari mong pakiramdam tulad ng pagkantot sa iyong sarili habang lumulunok. -
Timbangin ang iyong sarili. Dahil ang tumor ay maaaring maging cancerous at kumalat sa katawan (ngunit bihira pa rin), maaari mong mapansin ang pagbaba ng timbang dahil sa pagtaas ng mga kinakailangang nutrisyon ng tisyu ng cancer. Suriin ang iyong kasalukuyang timbang at ihambing ito sa iyong timbang bago.- Kung napansin mo ang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan, kumunsulta sa iyong doktor. Maraming mga kanser ay may pagbaba ng timbang sa kanilang mga sintomas.
-
Suriin ang superyor na vena cava syndrome. Ang superyor na vena cava ay isang malaking daluyan ng dugo na nangongolekta ng dugo mula sa mga ugat ng utak, leeg, itaas na paa't kamay at itaas na katawan upang mai-redirect ito sa puso. Kapag barado ang ugat na ito, ang dugo ay tumataas sa mga lugar na ito sa halip na patungo sa puso. Nagdulot ito ng mga sumusunod na sintomas.- Pamamaga ng mukha, leeg at itaas na katawan. Ang mga lugar na ito ay magiging mas pula pa rin.
- Pagpataw ng mga ugat sa itaas na katawan. Tingnan ang mga ugat sa iyong mga braso, kamay at pulso upang makita kung lumabas ito o kung namamaga. Karaniwan ang mga itim na linya na nakikita mong tumatakbo sa iyong mga braso at kamay.
- Sakit ng ulo dahil sa dilated veins na nagbibigay ng utak.
- Pagkahilo o lightheadedness Dahil ang dugo ay bumalik sa kabilang direksyon, ang puso at utak ay tumatanggap ng mas kaunting oxygen. Kapag ang puso ay nagpahitit ng mas kaunting dugo sa utak o kapag ang utak ay hindi nakakakuha ng sapat na oxygenated na dugo, makakaramdam ka ng pagkahilo o pagkahilo at maaari kang gumuho. Habang nakahiga ka, pinapaginhawa mo ang grabidad laban sa kung saan ang dugo ay dapat na pakikibaka upang maabot ang utak.
-
Sundin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng myasthenia gravis. Ang Myasthenia gravis ay ang pinaka-karaniwang paraneoplastic syndrome at binubuo ng mga sintomas na sanhi ng cancer. Sa kaso ng myasthenia gravis, ang iyong immune system ay gumagawa ng mga antibodies na humarang sa mga senyas ng kemikal na gumagalaw sa iyong mga kalamnan. Nagdudulot ito ng kahinaan ng kalamnan sa buong katawan. Sa pagitan ng 30 at 65% ng mga taong may thymomas ay mayroon ding myasthenia. Narito ang mga sintomas na dapat mong obserbahan:- doble o malabo na pangitain
- bumagsak ang mga eyelid
- kahirapan sa paglunok ng pagkain
- igsi ng paghinga na dulot ng kahinaan ng mga kalamnan ng dibdib at dayapragm
- mga paghihirap sa pagsasalita
-
Sundin ang mga sintomas ng pulang aplasia ng selula ng dugo. Ito ay binubuo ng isang nauna nang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo na nagiging sanhi ng mga sintomas ng anemia (isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo). Nagdudulot din ito ng kakulangan ng oxygen sa katawan. Ang karamdaman na ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga pasyente na may thymoma. Narito ang ilan sa mga sintomas:- kahirapan sa paghinga
- pagkapagod
- vertigo
- kahinaan ng kalamnan
-
Sundin ang mga sintomas ng hypogammaglobulinemia. Nangyayari ito kapag binabawasan ng katawan ang paggawa ng gamma globulins na lumalaban sa mga impeksyon (mga antibody na protina). Sa pagitan ng 5 at 10% ng mga pasyente na may thymoma ay nagkakaroon ng hypogammaglobulinemia. Tungkol sa 10% ng mga indibidwal na may hypogammaglobulinemia ay may thymoma. Kasabay nito bilang thymoma, maaari ring obserbahan ng isa ang Good's syndrome. Narito ang ilan sa mga sintomas:- paulit-ulit na impeksyon
- bronchiectasis, na kinabibilangan ng mga sintomas tulad ng talamak na ubo, masamang amoy na uhog, kahirapan sa paghinga, pagbulong ng dibdib, sakit sa dibdib, pampalapot ng laman sa ilalim ng mga kuko
- talamak na pagtatae
- Mucocutaneous candidiasis, isang fungal disease na nagdudulot ng oral thrush (ang pagkakaroon ng mga puting bukol sa bibig)
- Ang mga impeksyon sa virus tulad ng herpes, cytomegalovirus, shingles at sakit ng Kaposi, isang pinagbabatayan na kanser sa balat na karaniwang nauugnay sa AIDS
Bahagi 2 Diagnose Thymoma
-
Kumunsulta sa iyong doktor. Hilingin niya sa iyo na ipakita sa kanya ang iyong libro sa kalusugan upang makakuha ng isang ideya ng iyong background. Magtatanong din ito sa iyo ng mga katanungan batay sa mga sintomas, kabilang ang mga nauugnay sa myasthenia gravis, pulang selula ng dugo aplasia at hypogammaglobulinemia. Maaari ka ring mag-palpate sa iyo upang maghanap ng isang bukol sa gitna ng leeg na maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng glandula. -
Magkaroon ng isang pagsubok sa dugo Walang mga pagsubok sa laboratoryo para sa diagnosis ng thymoma, ngunit posible na makapasa ng isang pagsusuri sa dugo upang makita ang myasthenia gravis na tinatawag na isang anticholinesterase AB. Ang Myasthenia gravis ay isang pangkaraniwang karamdaman sa mga indibidwal na may thymoma at itinuturing na isang maaasahang tagapagpahiwatig bago lumipat sa mas mahal na mga pagsubok. Tungkol sa 84% ng mga indibidwal na mas bata sa 40 taong gulang na may isang AB-positibong anticholinesterase ay mayroon ding isang thymoma.- Bago ang operasyon ng pag-ablation ng thymoma, maaari ding gamutin ng doktor ang myasthenia gravis, dahil kung maiiwan ito, maaari itong makagambala sa anesthesia sa panahon ng pamamaraan at maging sanhi ng pagkabigo sa paghinga.
-
Magkaroon ng isang X-ray Upang mailarawan ang tumor, maaaring magsimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang X-ray ng dibdib. Maghahanap siya ng isang masa o anino malapit sa gitna ng torso sa ilalim ng kanyang leeg. Ang ilang mga thymomas ay napakaliit na napansin sa isang radyo. Kung ang iyong doktor ay mayroon pa ring mga hinala o kung ang isang kasalanan ay lilitaw sa radyo, maaaring hilingin sa iyo na mag-scan ka. -
Ipasa ang isang scanner. Ang isang CT scan ay binubuo ng mga detalyadong mga imahe mula sa maraming mga anggulo ng mas mababang bahagi ng itaas na katawan. Maaari kang mabigyan ng kaibahan na pangulay upang magawa ang mga istruktura at mga daluyan ng dugo sa katawan. Papayagan ng mga larawang ito ang manggagamot na magkaroon ng isang mas mahusay na pag-unawa sa anumang mga abnormalidad na naroroon, kabilang ang pagkakaroon o pagkalat ng isang thymoma.- Kung bibigyan ka ng isang pangulay na kaibahan, maaari mo ring hilingin sa iyo na uminom ng maraming likido upang maalis ito.
-
Magkaroon ng isang MRI Ang isang MRI ay gumagamit ng mga radio wave at magneto upang makabuo ng isang serye ng lubos na detalyadong mga imahe sa loob ng rib cage sa isang computer screen. Ang isang kaibahan na pangulay na naglalaman ng gadolinium ay madalas na na-injected sa isang ugat bago mag-scan para sa mas mahusay na mga detalye. Maaari kang mabigyan ng isang MRI ng dibdib upang makakuha ng isang mas mahusay na ideya ng thymoma o kung ikaw ay alerdyi sa kaibahan ng pangulay na ginamit para sa pag-scan ng CT. Ang mga larawang ginawa ng MRI ay partikular na kapaki-pakinabang para sa paghahanap ng mga cancer na maaaring kumalat sa utak o gulugod.- Ang MRI machine ay napaka maingay at ang ilan ay sarado, na nangangahulugang kailangan mong maghintay, nakahiga sa isang mahabang sarado na silindro.Ito ay maaaring magbigay sa iyo ng isang pakiramdam ng claustrophobia (takot sa nakakulong na mga puwang).
- Ang pagsubok ay dapat tumagal ng halos isang oras.
- Kung bibigyan ka ng kaibahan na pangulay, hihilingan ka ring uminom ng maraming likido upang maalis ito sa iyong katawan.
-
Ipasa ang isang scan ng PET (o pag-scan ng PET). Ito ay isang scanner na gumagamit ng isang radioactive atom sa glucose (isang uri ng asukal) na umaakit sa thymoma. Ang mga cells sa cancer ay sumisipsip ng radioactive na sangkap at isang espesyal na camera ang ginagamit upang makakuha ng isang imahe ng mga radioactive na lugar ng katawan. Ang imahe na nakuha ay hindi detalyado tulad ng isang scanner o isang MRI, ngunit maaari itong magbigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa iyong katawan. Ginagawa rin ng pagsubok na ito upang matukoy kung ang laki na nakikita sa ibang mga imahe ay isang tumor o kung kumalat ito sa ibang mga organo.- Ang mga doktor ay madalas na pinagsama ang mga imahe ng mga scan ng PET at scanner kapag hinahanap nila ang pagkakaroon ng thymoma. Pinapayagan silang ihambing ang mga lugar ng mas mataas na radioactivity sa pag-scan ng alagang hayop gamit ang mas detalyadong mga imahe ng scanner.
- Bibigyan ka ng isang paghahanda sa bibig o isang iniksyon ng radioactive glucose. Kailangan mong maghintay sa pagitan ng kalahating oras at isang oras upang masipsip ito ng iyong katawan. Kailangan mong uminom ng maraming likido upang maalis ang iyong katawan
- Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras.
-
Hayaan ang doktor na gumawa ng isang biopsy. Gamit ang isang scanner o ultratunog upang gabayan ka, ipasok niya ang isang mahabang guwang na karayom sa iyong dibdib at sa masa na maaaring maging isang tumor. Kumuha siya pagkatapos ng isang maliit na sample upang suriin ito sa ilalim ng isang mikroskopyo- Kung kukuha ka ng mga payat ng dugo (tulad ng coumaphthen o warfarin), maaaring hilingin sa iyo ng iyong doktor na ihinto ang paggamit ng mga payat ng dugo nang ilang araw bago ang pamamaraan at hindi uminom o kumain ng 24 oras bago. Kung nagpasya siyang ilagay ka sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o gumamit ng isang sedative sa pamamagitan ng intravenous, hihilingin din niya ka na huwag kumain ng araw bago ang interbensyon.
- Ang isa sa mga drawback ng pagsusulit na ito ay ang manggagamot ay maaaring hindi mangolekta ng sapat na sample upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri o magkaroon ng isang tumpak na ideya sa lawak ng tumor.
-
Pagkatapos ng operasyon, humingi ng isang biopsy ng tumor. Minsan maaaring alisin ng doktor ang thymus nang walang biopsy kung mayroong sapat na ebidensya ng isang tumor (halimbawa, mga pagsubok sa laboratoryo o mga pagsusuri sa imaging). Sa ibang mga oras, kailangan niyang gumawa ng isang biopsy upang kumpirmahin ang thymoma. Ang sample ay pagkatapos ay ipinadala sa isang laboratoryo upang kumpirmahin ang diagnosis- Ang mga paghahanda para sa pamamaraan (hindi kumakain ng 24 na oras bago, atbp.) Ay katulad sa mga para sa biopsy, na may pagkakaiba na gagawin ng isang paghiwa sa balat upang makakuha ng pag-access sa tumor at alisin ito.
-
Tratuhin ang thymoma. Ang salitang "yugto ng pag-unlad" ay ginagamit upang maipahiwatig ang lawak ng pagkalat ng tumor sa iba pang mga organo, tisyu at malalayong mga punto ng katawan. Mahalaga upang matukoy ang yugto ng pag-unlad ng iyong thymoma upang mahanap ang pinakamahusay na posibleng paggamot. Ang sistemang Masaoka ay karaniwang ginagamit upang masukat ang pagkalat ng tumor.- Ang unang yugto ay tumutugma sa isang encapsulated na tumor nang walang mikroskopikong pagsalakay. Ang pag-alis ng kirurhiko ay ang ginustong paggamot.
- Ang ikalawang yugto ay tumutugma sa isang thymoma na may macroscopic na pagsalakay ng mediastinal fat o pleura o mikroskopikong pagsalakay ng kapsula. Ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng kumpletong pagkagusto sa o walang postoperative radiotherapy upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik ng tumor.
- Ang ikatlong yugto ay bubuo kapag ang tumor ay sumalakay sa mga baga, mahalagang mga daluyan ng dugo at pericardium. Kinakailangan ang kumpletong pag-alis ng kirurhiko sa parehong oras bilang postoperative radiotherapy upang maiwasan ang pagbabalik ng tumor.
- Ang ika-apat na yugto (A at B) ay ang pangwakas na yugto kung saan kumalat ang tumor sa pleura at metastasis. Ang paggamot ay binubuo ng cytoreduction ng tumor na sinusundan ng radiotherapy at chemotherapy.