Paano sukatin ang brachial tibio index (ITB)

Nilalaman

• yugto
• Bahagi 1 Pagsukat ng Brachial Pressure Pressure
• Bahagi 2 Pagsukat ng presyon ng dugo ng bukung-bukong
• Bahagi 3 Kalkulahin ang index ng tibio-brachial

Sa artikulong ito: Sinusukat ang presyon ng brachial na dugoNagtatala ng presyon ng dugo ng bukung-bukongKalkula ang tibio-brachial index12 Mga Sanggunian

Ang tibio-brachial index (BIT) ay ang ratio ng arterial pressure sa bukung-bukong o binti at arterial pressure sa braso. Mahalaga ang pag-alam sa ITB dahil ang index na ito ay maaaring magamit upang makita ang peripheral arterial disease (PAD). Ang mga peripheral arteries at coronary arteries (mga arterya sa paligid ng puso) ay maaaring maapektuhan. Maaari silang maging barado dahil sa mataas na antas ng kolesterol o maging matigas dahil sa pagkakalkula. Ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng presyon ng dugo sa mga binti at braso ay maaaring magpahiwatig ng peripheral arterial disease (PAD). Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga malubhang problema sa medikal, tulad ng stroke at pagkabigo sa puso.

yugto

Bahagi 1 Pagsukat ng Brachial Pressure Pressure

1. 
   

   
   Hilingin sa pasyente na humiga sa kanilang likuran. Ito ay tulad ng paghiga sa iyong mukha. Siguraduhin na ang iyong pasyente ay namamalagi sa isang patag na ibabaw upang ang mga braso at binti ay antas sa puso. Hayaang magpahinga ang pasyente ng hindi bababa sa 10 minuto bago kunin ang kanyang presyon ng dugo. Sa katunayan, sa pamamahinga, ang kanyang presyon ng dugo ay babalik sa normal, lalo na kung siya ay kinabahan, ngunit ang posisyon na ito ay nagpapahintulot sa kanya na magpatatag ng kanyang puso at tibok ng kanyang braso.
   • Ang iyong pasyente ay dapat magkaroon ng parehong armas. Ang mga manggas ng kanyang amerikana ay dapat na ikulong at hindi dapat higpitan.

2. 
   

   
   
   
   Hanapin ang brachial artery. Gamitin ang iyong hintuturo at gitnang daliri upang mahanap ang pulso. Huwag gamitin ang iyong hinlalaki. Ang hinlalaki ay may sariling impetus at maaaring gawin itong mahirap na mahanap ang pulso ng iyong pasyente. Ang brachial pulse ay karaniwang naramdaman sa itaas lamang ng fold ng siko (sa gitna ng loob ng siko).

3. 
   

   
   I-wrap ang cuff ng presyon ng dugo sa paligid ng kaliwang braso ng pasyente. Siguraduhing ang cuff ay halos limang sentimetro sa itaas ng lugar ng brachial. Upang maiwasan ang paggawa ng maling pagbabasa, siguraduhing ang cuff ay sapat na maluwag upang lumiko nang kaunti sa braso, ngunit hindi masyadong marami, kung hindi, maaari itong madulas.
   • Kung maaari, gumamit ng isang presyon ng cuff na halos dalawang-katlo ang haba ng braso ng pasyente.

4. 
   

   
   
   
   Ipasok ang cuff upang mahanap ang systolic na presyon ng dugo ng braso. Upang mabasa ang presyon ng dugo, ilagay ang dayapragm (pabilog na piraso) ng stethoscope sa pulso ng braso. Isara ang pump valve at gamitin ito upang mapintal ang cuff sa halos 20 mmHg sa itaas ng normal na presyon ng dugo ng pasyente, o hanggang sa hindi na naririnig ang mga beats o pulso ng pasyente.
   • Ang systolic pressure ay kumakatawan sa maximum na arterial pressure dahil sa isang pag-urong ng kaliwang ventricle ng puso.
   • Ang diastolic presyon ng dugo ay ang pinakamababang presyon na nilikha kapag ang mga ventricles ay puno ng dugo sa simula ng cardiac cycle.

5. 
   

   
   Palamigin ang cuff. Unti-unting ilabas ang presyon sa pamamagitan ng pagbubukas ng balbula sa rate na 2 hanggang 3 mmHg. Gagawin mo ito habang pinagmamasdan ang sukat ng presyon (ang sukat ng presyon). Tandaan kapag naramdaman mo muli ang pulso at kapag nawala ito. Ang systolic na presyon ng dugo ay tinukoy bilang presyon ng dugo sa oras na ang kontrata ng puso, at ang diastolic na presyon ng dugo ay ang pag-igting na kinuha sa panahon ng pagpapahinga ng puso. Kakailanganin mo ang systolic na presyon ng dugo upang makalkula ang ITB.

Bahagi 2 Pagsukat ng presyon ng dugo ng bukung-bukong

1. 
   

   
   Hilingin sa iyong pasyente na patuloy na magsinungaling sa iyong likod. Ang layunin ay upang mapanatili ang mga braso at binti sa parehong antas ng puso upang makakuha ng isang tumpak na pagbabasa ng presyon ng dugo. Alisin ang cuff sa braso ng iyong pasyente.

2. 
   

   
   I-wrap ang cuff ng presyon ng dugo sa paligid ng kaliwang bukung-bukong ng pasyente. Ilagay ang cuff limang sentimetro sa itaas ng malleolus (nakausli na buto) ng bukung-bukong. Hindi mo dapat mahigpit na higpitan ang cuff. Suriin ang mahigpit sa pamamagitan ng pagpasok ng dalawang daliri. Kung hindi ka maaaring magpasok ng dalawang daliri, nangangahulugan ito na masyadong masikip.
   • Tiyaking mayroon kang tamang cuff para sa iyong pasyente. Ang lapad ng cuff ay dapat na bahagyang mas malaki kaysa sa diameter ng mas mababang paa.

3. 
   

   
   Hanapin ang dorsal artery ng paa. Ang dorsal artery ng paa ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng paa, malapit lamang sa kantong sa pagitan ng paa at bukung-bukong. Ikalat ang ultrasonic gel sa lugar na ito. Gumamit ng isang Doppler na pagsisiyasat upang hanapin ang pinakamalakas na pulso ng dorsal artery ng paa. Ilipat ang probe hanggang sa matagpuan mo ang lugar kung saan mas malakas ang pulso. Dapat mong marinig ang isang panginginig ng boses o tunog na madaling naririnig.

4. 
   

   
   Pansinin ang arterial pressure ng dorsal artery ng paa. Ipasok ang presyon ng dugo cuff sa humigit-kumulang na 20 mmHg sa itaas ng normal na systolic pressure ng pasyente o hanggang sa hindi na tunog ang Doppler. Pansinin ang cuff at tandaan sa lalong madaling marinig mo ang isang madaling naririnig na pulso. Kinakatawan nito ang systolic na presyon ng dugo ng bukung-bukong.

5. 
   

   
   Hanapin ang posterior tibial artery (TP). Para sa isang mas tumpak na BIT, dapat mong gawin ang arterial pressure ng dorsal artery ng paa at ng posterior tibial artery. Ang arterya ng TP ay matatagpuan sa likuran ng guya sa halos isang-kapat ng taas nito. Ilapat ang ultrasound gel sa lugar at gamitin ang Doppler probe upang mahanap ang lugar kung saan mas malakas ang pulso ng posterior tibial artery.

6. 
   

   
   Itala ang presyon ng dugo ng posterior tibial artery. Ulitin ang parehong proseso na pinapayagan upang mahanap ang dorsal arterya ng paa. Kapag tapos na, itala ang presyon ng dorsal arterya ng paa, pagkatapos ay isusuot ang cuff sa kanang binti. Pansinin ang arterial pressure ng posterior at posterior tibial arteries ng kanang binti.

Bahagi 3 Kalkulahin ang index ng tibio-brachial

1. 
   

   
   Pansinin ang pinakamataas na systolic na presyon ng dugo ng bukung-bukong. Ihambing ang mga pagbabasa para sa kaliwang bukung-bukong pati na rin para sa kanang bukung-bukong, hindi upang mailakip ang mga pagbasa na ginawa para sa dorsal artery ng paa at ang posterior tibial artery. Ang pinakamataas na resulta ng bawat peg ay gagamitin upang makalkula ang ITB.

2. 
   

   
   hatiin Ang systolic na presyon ng dugo ng bukung-bukong sa pamamagitan ng systolic na presyon ng dugo ng braso. Pagkatapos mong makalkula ang ITB para sa bawat binti. Gumamit ng pinakamataas na halaga ng systolic na presyon ng dugo ng kaliwang bukung-bukong at hatiin ito sa pamamagitan ng halaga ng systolic presyon ng dugo ng brachial artery. Ulitin ang prosesong ito sa mga resulta na nakuha para sa tamang bukung-bukong.
   • Halimbawa: Ipagpalagay na ang halaga ng presyon ng systolic na dugo sa kaliwang bukung-bukong ay 120 at iyon ng systolic na presyon ng dugo ng braso ay 100. Ang ITB ay samakatuwid ay katumbas ng 1.20. 120/100 = 1.20.

3. 
   

   
   Isulat at bigyang kahulugan ang resulta. Ang normal na halaga ng tibio-brachial index sa pahinga ay nag-iiba sa pagitan ng 1.0 at 1.4. Ang mas malapit sa ITB ng pasyente ay sa 1, mas mahusay ang resulta.Nangangahulugan ito na ang presyon ng dugo ng braso ay dapat na mas malapit hangga't maaari sa presyon ng dugo ng bukung-bukong.
   • Ang isang ITB na mas mababa sa 0.4 ay nagpapahiwatig ng isang malubhang MAP (Peripheral Arterial Disease) kung saan ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang hindi nakapagpapagaling na ulser o gangrene.
   • Ang isang ITB sa pagitan ng 0.41 at 0.90 ay nagpapahiwatig ng banayad sa katamtaman na MAP, at nangangailangan ng karagdagang mga pagsubok tulad ng computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), o angiography.
   • Ang isang ITB sa pagitan ng 0.91 at 1.30 ay nagpapahiwatig na ang iyong mga barko ay hindi apektado. Gayunpaman, ang isang ITB sa pagitan ng 0.9 hanggang 0.99 ay maaaring maging sanhi ng sakit na naranasan habang nagsasagawa ng ehersisyo.
   • Ang isang ITB na higit sa 1.3 ay nagpapahiwatig na ito ay ang hindi maipipilit at malubhang na-calcified vessel na nagdaragdag ng presyon ng dugo. Ang matagal nang diabetes o talamak na sakit sa bato ay maaaring humantong sa kondisyong ito.