Paano makilala ang ulcerative colitis mula sa mga katulad na kondisyon

Nilalaman

• yugto
• Bahagi 1 Kilalanin ang pangunahing sintomas
• Bahagi 2 Ang pagkakaiba-iba ng ulserative colitis mula sa iba pang mga katulad na sakit
• Bahagi 3 Kumuha ng isang tumpak na diagnosis

Sa artikulong ito: Kilalanin ang pangunahing sintomasDistinguish ulcerative colitis mula sa iba pang magkakatulad na sakitMagagawa ng isang tumpak na diagnosis18 Mga Sanggunian

Ang ulcerative colitis (UC) ay isang uri ng pamamaga na nakakaapekto sa mga bituka at inuri bilang nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD). Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng patuloy na pamamaga, bilang karagdagan sa mga masakit na ulser sa lining ng malaking bituka at tumbong. Ang sanhi ng sakit na ito ay hindi pa rin alam, ngunit ito ay lalong sinusunod na ito ay bunga ng isang Dysfunction ng immune system. Ang iba pang mga anyo ng IBD, pati na rin ang maraming iba pang mga sakit sa bituka, ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na katulad ng ulcerative colitis, ngunit madalas na nangangailangan ng paggamot. Sa kontekstong ito, mahalaga na makilala sa pagitan ng ulcerative colitis at iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.

yugto

Bahagi 1 Kilalanin ang pangunahing sintomas

1. 
   

   
   Tandaan ang anumang talamak na pagtatae. Ang isa sa mga hallmarks ng ulcerative colitis ay ang palaging pagtatae o araw-araw na malambot na paggawa ng dumi. Ang pagtatae ay madalas na sinamahan ng nana at dugo dahil sa ulser na nabuo sa malaking bituka (colon).
   • Sa pagitan ng isang pag-atake sa pagtatae at isa pa, maaari mong mapansin ang pagkawala ng pulang dugo kapag ang ulser ay nakakaapekto sa tumbong, ang distal na bahagi ng malaking bituka.
   • Ang mga taong may karamdaman na ito ay maaaring magkaroon ng napaka-variable na mga sintomas, mula sa banayad hanggang sa mas matindi, depende sa antas ng pamamaga at ang site ng ulser.

2. 
   

   
   
   
   Bigyang-pansin ang anumang hindi mapaglabanan na paghihimok sa defecate. Bilang karagdagan sa pagtatae, ang colitis na ito ay nagdudulot ng isang kagyat na pangangailangan sa defecate. Para sa kadahilanang ito, ang mga taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay natatakot na lumayo mula sa banyo. Kapag ang ulser ay nabuo sa lining ng malaking bituka, nakakaapekto ito sa kapasidad ng pag-urong ng tumbong sa pamamagitan ng pagpapanatili ng dumi ng tao na mas mahaba, na sumisipsip ng mas maraming tubig.
   • Bilang isang resulta, ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagtatae na may maluwag, likido na dumi ng tao na, kung malubha, ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig. Sa kasong ito, maaaring kinakailangan ang pana-panahong intravenous injection.
   • Ang sakit na ito ay inuri ayon sa antas ng mga sugat ng colon: kung ang mga ulser ay nabuo lamang sa tumbong, ang mga sintomas ay maaaring katamtaman, samantalang sa kaso ng mas malawak na sugat ng colon, mas malubha sila.

3. 
   

   
   
   
   Kilalanin ang anumang sakit sa tiyan at cramp. Ang mga sakit na ito ay kumakatawan sa iba pang mga tipikal na sintomas ng sakit, pangunahin dahil sa mga sugat, ngunit din sa mahinang pagtunaw at pagkagambala (dahil sa sobrang pagtatae) ng kapaki-pakinabang na flora na naroroon sa bituka. Ang pamamaga (distensyon) sa mas mababang tiyan at utong, na bahagyang nakasalalay sa diyeta ng pasyente, ay pangkaraniwan din.
   • Iwasan ang mga maanghang na pagkain, mga pagkaing may mataas na hibla at mga produkto ng pagawaan ng gatas dahil may posibilidad nilang palalain ang parehong mga sintomas.
   • Sa mga bata at kabataan, ang mga sintomas ng ulcerative colitis ay kadalasang mas malinaw kaysa sa mga matatanda.

4. 
   

   
   Bigyang-pansin ang unti-unting pagkawala ng timbang. Ang ulcerative colitis, kahit banayad, madalas ay humahantong sa hindi sinasadya pagbaba ng timbang. Ito ay dahil sa maraming mga kadahilanan: talamak na pagtatae, takot sa hindi pagkain upang hindi ma-trigger ang mga sintomas, hindi sapat na pagsipsip ng mga nutrisyon dahil sa isang hindi magandang pag-andar ng colon. Ang mga salik na ito ay humantong sa mga progresibong pagbaba ng timbang, lalo na sa mga kabataan at kabataan.
   • Habang umaayon ang katawan sa estado ng talamak na kagutuman, nagsisimula itong gumamit ng adipose tissue upang makabuo ng enerhiya, pagkatapos ay masira ang mga kalamnan at nag-uugnay na tisyu sa mga amino acid upang mahanap ang kailangan ng enerhiya.
   • Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga bitamina at pandagdag, pati na rin ang mga pagkaing may mataas na calorie na hindi nag-trigger ng mga sintomas ng UC.
   • Ang pagkain ng maliliit na pagkain (lima o anim sa isang araw) ay nagtataguyod ng mas mahusay na panunaw kaysa kumakain ng dalawa o tatlong higit pang pagkain.

5. 
   

   
   Pansinin ang anumang pakiramdam ng talamak na pagkapagod at pagkapagod. Dahil sa patuloy na pagtatae, pagbaba ng timbang, kawalan ng gana sa pagkain, at kakulangan ng mga mahahalagang nutrisyon, perpektong normal ang pakiramdam na pagod at pagod sa buong araw. Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay hindi maaaring mawala sa nakakapagpahinga na pagtulog sa gabi o mga pang-araw na naps: maaari mo ring mapansin ang laganap na kahinaan ng kalamnan.
   • Ang isa pang sanhi ng talamak na pagkapagod ay anemia, na kakulangan sa iron dahil sa pagkawala ng dugo mula sa mga sugat. Napakahalaga na ang iron ay naroroon sa dugo sapagkat inililipat nito ang oxygen (sa pamamagitan ng hemoglobin) sa mga selula ng buong katawan, kaya nagbibigay ng kinakailangang enerhiya.
   • Dahil sa isang kakulangan ng enerhiya at nutrisyon, ang ulcerative colitis ay maaaring mapabagal ang paglaki at pag-unlad ng mga bata.

6. 
   

   
   Bigyang-pansin ang hindi gaanong pangkaraniwan ngunit katangian na mga sintomas. Ang ulcerative colitis ay maaaring maging sanhi ng magkasanib na sakit (lalo na ang pinakamalala), isang pulang pantal sa buong katawan, pangangati ng mata at banayad na lagnat. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay dahil sa labis na pag-andar o disfunction ng immune system.
   • Kung ang HCR ay sanhi ng hyperactivity o pagkabigo ng immune system, itinuturing itong isang sakit na autoimmune. Sa kasong ito, ang pag-atake ng katawan mismo, na humahantong sa matinding pamamaga.
   • Ang patuloy na ulcerative colitis ay madalas na nagdudulot ng nagpapaalab na sakit sa buto ng mga kasukasuan (halimbawa ang mga tuhod, gulugod o palad) sa mga taong nasa gitna.

Bahagi 2 Ang pagkakaiba-iba ng ulserative colitis mula sa iba pang mga katulad na sakit

1. 
   

   
   Huwag malito ang RCH sa Sakit ni Crohn. Bagaman ang parehong mga kondisyon ay nagdudulot ng pamamaga ng bituka, ang sakit ni Crohn ay maaaring makaapekto sa anumang lugar ng bituka (maliit at malaking bituka). Kasabay nito, ang UC ay limitado sa mucosa ng bituka at ang submucosa, iyon ay, sa mababaw na mga layer ng mga dingding. Ang sakit ni Crohn, bilang karagdagan sa dalawang layer na ito, ay maaaring makaapekto sa mas malalim na mga lugar, lalo na ang kalamnan at nag-uugnay na tisyu ng bituka.
   • Ang pangalawang patolohiya ay may posibilidad na maging mas malubha at nagpapakilala kaysa sa UC, dahil ang mga ulser nito ay mas malalim at nagiging sanhi ng mas malaking pinsala. Bilang karagdagan, ang malabsorption ay mas karaniwan.
   • Kadalasan, ang sakit ni Crohn ay bubuo sa hangganan ng maliit at malaking bituka (sa ileocolic region). Bilang isang resulta, ang mga kasamang sintomas (sakit at cramp) ay karaniwang nakikita nang mas mataas sa tiyan malapit sa tiyan.
   • Ang sakit ni Crohn ay nagdudulot din ng pagtatae, bagaman sa kasong ito ang dugo sa dumi ng tao ay mas madidilim dahil ang mga ulser ay madalas na matatagpuan higit pa mula sa anus.
   • Ang mga katangian para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ay kasama ang pagkakaroon ng makabuluhang paglahok ng maliit na bituka, granulomas sa panahon ng biopsy, at iba't ibang mga lugar ng colon na apektado ng pamamaga. Ang mga karaniwang sintomas ay ang pagtatae at sakit sa tiyan (lalo na sa ibabang kanang may kuwadrante).

2. 
   

   
   Makilala ang RCH mula sa magagalitin magbunot ng bituka sindrom (IBS). Ang IBS ay hindi isang nagpapaalab na sakit at hindi nagiging sanhi ng pagbuo ng mga ulser sa mga bituka. Ito ay isang karamdaman na nagbabago sa mga kontraksyon ng kalamnan ng malaking bituka, na ginagawa itong mas madalas at mas mabilis, tulad ng mga kalamnan ng kalamnan. Bilang isang resulta, ang magagalitin na bituka sindrom ay madalas na sinamahan ng pagtatae, madalas na paghihimok sa defecate at cramp sa ibabang tiyan, ngunit sa kasong ito, walang dugo o pus sa dumi ng tao .
   • Karaniwang nasuri ang IBS ayon sa mga sumusunod na pamantayan: kakulangan sa ginhawa o sakit ng tiyan na bumababa pagkatapos ng defecation at mga pagbabago sa dalas ng dumi at / o pagkakapare-pareho ng hindi bababa sa 12 linggo.
   • Sa pangkalahatan, ang IBS ay sinamahan ng hindi gaanong masakit na mga sensasyon dahil sa kawalan ng mga ulser sa mga pader ng bituka at mga cramp ay madalas na napapaginhawa ng mga bouts ng pagtatae.
   • Pangunahing na-trigger ng IBS ng ilang mga pagkain at stress. Hindi tulad ng ulcerative colitis, ang magagalitin na bituka sindrom ay hindi nauugnay sa genetic predisposition.
   • Bilang karagdagan, mas karaniwan sa mga kababaihan, habang ang panganib ng nagpapaalab na sakit sa bituka ay hindi nakasalalay sa kasarian.

3. 
   

   
   Magkaiba ng ulserative colitis mula sa hindi pagpaparaan ng lactose. Sa kaso ng hindi pagpaparaan sa lactose, ang katawan ay hindi maayos na digest ang asukal na nilalaman ng gatas (lactose) dahil sa kawalan ng lactase. Bilang isang resulta, ang bakterya ng bituka ay sumisipsip ng lactose, na nagreresulta sa pagtaas ng pagbuo ng gas, bloating at pagtatae. Bilang isang pangkalahatang panuntunan, ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ng lactose ay lumilitaw 30 minuto hanggang 2 oras pagkatapos ng pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas.
   • Hindi tulad ng hindi pagpaparaan ng lactose, ang UC ay unti-unting bubuo at sa karamihan ng mga kaso ay nagiging isang talamak na anyo. Maaari itong kasangkot sa isang panahon ng pagpapatawad, ngunit hindi umalis sa pamamagitan ng pag-iwas sa ilang mga pagkain.
   • Ang hindi pagpaparaan ng lactose ay humahantong sa higit pang pagsabog na pagtatae dahil sa pagtaas ng pagbuo ng gas, ngunit sa kasong ito ang mga dumi ng tao ay hindi naglalaman ng dugo o pus.
   • Ang mga taong hindi nagpapahirap sa lactose ay maaaring magreklamo ng pagduduwal, ngunit kadalasan ay bihirang makaramdam ng pagod, pagod at mawalan ng timbang.

4. 
   

   
   Makakaiba sa pagitan ng HCR at mga impeksyon sa bituka. Ang huli (virus o bakterya) ay nabuo nang medyo mabilis at nagdudulot ng sakit, sakit sa tiyan at pagtatae, ngunit kadalasan ay nawawala ito pagkatapos ng halos isang linggo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga impeksyon sa bakterya ay nagreresulta mula sa pagkalason sa pagkain (salmonella, Escherichia coli at iba pang mga bakterya) at sinamahan ng matinding pagsusuka at mataas na lagnat, na hindi pangkaraniwang ng ulcerative colitis. .
   • Depende sa uri ng bakterya, ang impeksyon ay maaaring maging sanhi ng matinding pangangati ng bituka mucosa at madugong pagtatae, ngunit kadalasang nawawala pagkatapos ng halos isang linggo.
   • Ang ganitong mga impeksyon ay maaaring makaapekto sa anumang lugar ng bituka o tiyan, habang ang HCR ay nakakaapekto lamang sa malaking bituka.
   • Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng peptic ulcer ay sanhi ng Helicobacter pylori bacteria. Nagdudulot sila ng sakit sa itaas na tiyan, pagduduwal at pagdurugo. Gayunpaman, ang ulser ay hindi sinamahan ng pagtatae at ang dugo sa dumi ng tao ay parang ground coffee.

5. 
   

   
   Tandaan na kung minsan, pinapataas ng RCH ang panganib ng kanser sa colon. Ang mga sintomas ng talamak na ulcerative colitis at colon cancer ay halos pareho. Ang parehong mga sakit ay sinamahan ng matinding sakit, madugong pagtatae, lagnat, pagbaba ng timbang at patuloy na pagkapagod. Gayunpaman, ang ulcerative colitis ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa colon kung inaatake nito ang buong malaking bituka, nagiging sanhi ng makabuluhang pamamaga o nagpapatuloy ng higit sa walong taon.
   • Ang talamak na RCH ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa mga kalalakihan kaysa sa mga kababaihan, lalo na sa mga kaso ng pangunahing sclerosing cholangitis (PSC), isang talamak na sakit sa atay.
   • Ang mga taong may malubhang kaso ng UC ay dapat magkaroon ng isang colonoscopy bawat taon o bawat 3 taon upang matiyak na ang sakit ay hindi nagiging cancer.
   • Posible na sumailalim sa isang kirurhiko pamamaraan upang maalis ang buong malaking bituka at sa gayon maiwasan ang panganib na makakuha ng kanser sa colon.

Bahagi 3 Kumuha ng isang tumpak na diagnosis

1. 
   

   
   Makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Kahit na ang pangkalahatang practitioner ay makakatulong sa iyo na maalis ang iba pang mga posibleng sanhi ng sakit sa tiyan at talamak na pagtatae sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at mga specimen ng dumi, ipinapayong kumunsulta sa isang espesyalista ng sistema ng pagtunaw, ang gastroenterologist. Gamit ang mga espesyal na kagamitan sa diagnostic, ang gastroenterologist ay magagawang suriin ang mga dingding ng colon at tuklasin ang anumang mga ulser.
   • Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring kumpirmahin ang anemia (mababang pulang selula ng dugo) na dulot ng panloob na pagdurugo dahil sa perforation ng bituka na pader na may mga ulser.
   • Sa parehong pagsusuri, posible na makita ang isang posibleng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (puting mga selula ng dugo), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anumang anyo ng impeksyon sa virus o bacterial.
   • Ang pagkakaroon ng dugo at nana (patay na mga puting selula ng dugo) ay maaaring lumitaw sa isang stool sample, na maaaring magpahiwatig ng ilang mga nagpapaalab na sakit sa bituka, bilang karagdagan sa isang mataas na bilang ng mga bakterya o mga parasito na magkasingkahulugan ng mga impeksyon.

2. 
   

   
   Magsagawa ng isang colonoscopy. Pinapayagan ka ng pagsusulit na ito na obserbahan ang buong colon sa pamamagitan ng isang manipis at nababaluktot na tubo na nilagyan ng isang video camera sa pagtatapos nito. Ang endoscope ay ipinasok sa tumbong at ipinapadala ang mga imahe ng mga dingding ng buong malaking bituka, upang mailarawan ang mga ulser sa mga aparato ng display. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay maaaring kumuha ng isang maliit na piraso ng tisyu para sa kasunod na biopsy (pagsusuri ng mikroskopiko).
   • Ang isang nababaluktot na sigmoidoscope ay minsan ding ginagamit bilang isang pagsisiyasat, na nagpapahintulot sa pagsusuri sa sigmoid colon (bahagi ng colon). Ang pamamaraan na ito ay lalong kanais-nais sa colonoscopy sa kaso ng matinding pamamaga ng colon.
   • Ang paggamit ng endoscope sa colon ay maaaring maging hindi kasiya-siya, ngunit kadalasan ito ay medyo hindi masakit na pamamaraan na hindi nangangailangan ng anesthesia o ang paggamit ng mga malakas na analgesics. Lubricants at kalamnan relaks ay karaniwang sapat.

3. 
   

   
   Magsagawa ng iba pang mga pagsubok sa imaging. Sa kaso ng mga malubhang sintomas, ang gastroenterologist ay maaaring magreseta ng isang x-ray ng tiyan. Bago ang pagsusulit, malulunok mo ang isang makapal na solusyon ng barium upang payagan ang espesyalista na makakuha ng isang mas malinaw na larawan ng colon. Maaari rin siyang magreseta ng isang pag-scan ng tomography (CT) na may tiyan upang matukoy ang lawak at lalim ng mga sugat. Sa pamamaraang ito, mas madaling makilala ang ulcerative colitis mula sa sakit ni Crohn.
   • Ang magnetikong resonans enterograpiya ay ang pinaka naaangkop na pagsubok para sa pagtuklas ng pamamaga at mga ulser sa colon at hindi kasangkot sa paggamit ng radiation.
   • Ang Chromoendoscopy ay ginagampanan ng mga espesyalista upang mapigilan ang panganib ng colorectal cancer. Ito ay nagsasangkot ng pag-spray ng isang espesyal na pangulay sa colon na nagtatampok ng cancerous tissue.